[藥品名稱]通用名稱:凱安松?
通用名：米庫(kù)氯銨注射液
藥理分類：肌肉松弛藥
說明書適應(yīng)癥:
米庫(kù)氯銨是高選擇性的、短效、非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，具有作用后恢復(fù)快的特點(diǎn)。
本品可作為全身麻醉的輔助用藥，使骨骼肌松弛，以利于氣管插管和機(jī)械通氣。
PRODUCT ADVANTAGE
產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)
起效快
成人1.5-2.5分鐘起效，嬰幼兒/兒童1.4-1.7分鐘起效
時(shí)效短
成人15-20分鐘作用時(shí)間，嬰幼兒/兒童6-9分鐘作用時(shí)間
消除快
成人15分鐘自然恢復(fù)，嬰幼兒/兒童10分鐘自然恢復(fù)
無蓄積
非臟器代謝，恢復(fù)速度不受給藥劑量和輸注時(shí)間影響
預(yù)后佳
無需常規(guī)拮抗，肌松殘留更少，手術(shù)預(yù)后更優(yōu)
GUIDELINES CONSENSUS
指南共識(shí)
1、肌肉松弛藥合理應(yīng)用的專家共識(shí)（2017版）：米庫(kù)氯銨在小兒起效較快，其消除半衰期比成人短，插管劑量不超過3倍ED95緩慢靜脈注射可以避免組胺大量釋放。
2、直腸肛門日間手術(shù)臨床實(shí)踐指南（2019版）：直腸肛門疾病的手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，但肛門括約肌需要維持良好的松弛狀態(tài)以便于手術(shù)操作，因此可選用米庫(kù)氯銨等短效的非去極化肌松藥物。
3、圍手術(shù)期血壓管理醫(yī)-藥專家共識(shí)（2019版）：圍手術(shù)期麻醉藥、肌松藥和鎮(zhèn)痛藥是使用率最高的藥物，幾乎每個(gè)手術(shù)患者都能用到，這三類藥物對(duì)血壓的影響需要格外關(guān)注。肌松藥米庫(kù)氯銨、維庫(kù)溴銨、哌庫(kù)溴銨、磺順阿曲庫(kù)銨無心血管不良反應(yīng)。
CLINICAL APPLICATION
臨床應(yīng)用
凱安松?（米庫(kù)氯銨注射液）是短效、無需常規(guī)拮抗的非去極化肌松藥，適用于2個(gè)月-12歲的嬰兒和兒童、老年等多種特殊人群，具有起效快、作用時(shí)間短、自然恢復(fù)迅速、連續(xù)用藥無蓄積的特點(diǎn)，不增加肝腎負(fù)擔(dān)（非臟器代謝），心血管不良反應(yīng)較同類藥品更輕微，適用于門診手術(shù)、日間手術(shù)、腔鏡手術(shù)、長(zhǎng)時(shí)程手術(shù)等多種場(chǎng)景，更符合ERAS理念。
1、成人誘導(dǎo)&維持劑量
①誘導(dǎo)劑量：常用0.2mg/kg，推注時(shí)間＞30s，在2-2.5min內(nèi)可以產(chǎn)生良好的氣管插管條件；也可0.25mg/kg分次給藥（先用0.15
mg/kg，30秒后再注射0.1
mg/kg），在完成第1次注射給藥后的1.5-2.0min內(nèi)可產(chǎn)生良好的氣管插管條件。
②維持劑量：每注射0.1
mg/kg的劑量臨床有效神經(jīng)肌肉阻滯可延長(zhǎng)約15min；或可采用輸注給藥，速度為8-10
μg/kg/分鐘（0.5-0.6 mg/kg/小時(shí)）。
①誘導(dǎo)劑量：2-6個(gè)月嬰幼兒劑量為0.15mg/kg，推注時(shí)間5-15s，1.4min起效；7個(gè)月-12歲兒童劑量為0.2mg/kg，推注時(shí)間＞30s，1.7min起效。
②維持劑量：2個(gè)月-12歲嬰幼兒及兒童每注射0.1
mg/kg的劑量臨床有效神經(jīng)肌肉阻滯可延長(zhǎng)約6-9min；或可采用輸注給藥，速度為11-12
μg/kg/分鐘（0.7-0.9 mg/kg/小時(shí)）。
